bônus!

Quem não gosta de um bônus não é mesmo? Então neste post vou colocar algumas coisinhas legais que que podem ajudar no dia a dia dos seguidougs.

descrição

Para as estruturas que mais discutimos aqui nessa ação (fígado, vesícula biliar e duodeno) vou colocar as descrições padrão dos meus relatórios. Ou seja: a forma como deixo descrito em pacientes em que estas estruturas estão normais. Assim, caso você queira, pode utilizar essa forma de descrição ou, a partir dela, se inspirar para criar a sua própria!

• fígado: Dimensões preservadas; contornos bem definidos; superfície lisa; bordas afiladas; parênquima normoecóico e homogêneo; arquitetura vascular preservada quanto ao calibre e distribuição dos vasos.

• vesícula biliar: Moderada repleção por conteúdo luminal anecóico (volume= Xml - se necessário); parede normoespessa com superfície interna lisa; ducto cístico sem alterações.

• duodeno: Moderada repleção por conteúdo luminal mucoso e gasoso (formador de reverberação); parede normoespessa; estratificação parietal preservada quanto a definição e relação de camadas; peristaltismo normocinético.

• em região hilar hepática, grandes vasos abdominais (aorta, cava e porta) apresentam calibres proporcionais quanto ao seu diâmetro ao corte transversal.

referências? temos!

Claro que vou disponibilizar as principais referências que usamos para as estruturas que conversamos e aprendemos durante essa ação, então aproveite:

• vesícula biliar | cães e gatos

O volume da vesícula biliar tem uso discutível e devemos saber quando utilizá-lo. A espessura da parede da vesícula biliar deve medir até 0,1cm (PENNINCK & D'ANJOU, 2015)

• duodeno | cães (PENNINCK & D'ANJOU, 2015).

Cães com menos de 15kg: 0,38cm

Cães entre 15kg e 30kg: 0,41cm

Cães maiores que 30kg: 0,44cm

• duodeno | gatos (GRIFFIN, 2019)

0,22cm (0,18cm a 0,27cm)

• papila duodenal maior | cães (MORTIER et al, 2016)

comprimento: 15,2mm +-3,5mm largura: 6,3mm +- 1,6mm

altura: 4,3mm +- 1,0mm

A papila duodenal maior fica a uma distância de aproximadamente 3cm a 6cm do piloro. A papila duodenal menor se distancia da maior em aproximadamente 3cm, e só conseguir fazer uma imagem linda dela uma vez, segue o vídeo.

• relação veia porta/aorta

O normal é ≥0,80

• relação veia porta/veia cava caudal

O normal é ≥0,75

• velocidade de fluxo da veia porta | cães e gatos

A veia porta deve apresentar fluxo hepatopetal, na velocidade de:

Gatos: 10 a 25cm/s (NYLAND et al, 1990)

Cães: 16 a 18 cm/s (LAMB et al, 1994)

comentários

Como expliquei na aula de hipertensão portal, o diagnóstico dessa condição é realizado pelo estudo Doppler da veia porta e, no modo B, podemos observar alguns sinais que podem estar associados a essa hipertensão portal. Quando esses sinais (ao modo B) são observados, podemos acrescentar alguns comentários ao nosso relatório para indicar a necessidade do estudo Doppler. O comentário que acrescento no meu relatório é o seguinte:

A dilatação/tortuosidade/presença de eco de contraste espontâneo observado na veia porta pode estar associado a situação de hipertensão portal, necessitando-se de estudo Doppler para adequado diagnóstico.