os dois lados dos plantões

Sem dúvidas um dos atendimentos mais lucrativos para os serviços de imagem, mas será que vale a pena? Vamos falar sobre isso!

Os plantões são aqueles serviços em que somos solicitados fora do horário normal de expediente. Por exemplo: meus atendimentos são de segunda a sexta das 8h às 18:30h. Qualquer solicitação fora desse intervalo de horário, seria um plantão. Por outro lado se alguém trabalha das 08h às 12h, um serviço oferecido no período da tarde, já é plantão.

A diferença de um serviço padrão e um plantão, além do horário, é o acrescimo do preço do exame. Esse acrescimo pode ser padrão (um valor único acrescido), pode ser tabelado (de acordo com o horário do atendimento) ou pode ser compatível com a complexidade do caso. Não importando forma de cobrança, o ideal é que isso seja muito bem esclarescido previamente.

De qualquer modo, esse valor acrescido no preço inicial do serviço, pode fazer a diferença no seu orçamento e somar bons rendimentos. Sem dúvidas, um controle financeiro é necessário para que esse dinheiro extra não vá em bora. Pra você ter uma idéia: na época que eu fazia plantões, eu praticamente me sustentava com os valores dos plantões e guardava o valor do salário padrão que eu recebia. Mas todo bônus, tem um ônus.

Os plantões geralmente são (ou deveriam ser) solicitados para aqueles pacientes em emergências, cujo o serviço de imagem vai ser crucial para a conduta do clínico. Vai exigir pensamento rápido (tanto do clínico quanto do imaginologista) e a palavra de ambos pode ser determinante para o paciente.

Sem dúvidas os atropelamentos estão entre as condições mais solicitadas para atendimentos de plantões, não tem hora para acontecer, ou seja: seu celular pode tocar a qualquer momento!

As princpais possibilidades que podemos encontrar em pacientes atropelados são as rupturas secundárias ao trauma, sejam de vias urinárias (causando uropetitôneo), de grandes estruturas (causando hemorragias) ou de musculturas (causando eventrações ou ruptura diafragmática). E é claro, essas condições necessitam do nosso apoio diagnóstico e a presença de um imaginologista.

A frustração vem quando chegamos no local de atendimento, quando o paciente não apresenta clínica alguma da condição que a suspeita exige. Claro que algumas situações não tem uma apresentação clínica característica e a ausência de sinais clínicos não exclui determinadas condições. Mas sinceramente: já realizei vários plantões onde o paciente não foi auscultado nem adequadamente examinado... as vezes nem a temperatura foi aferida, ou em caso de suspeta de hemorragia, não tentaram aferir pressão ou realizado o hematócrito para monitoramento. A impressão que dá é a de que "se é bucha, quero mais um para abraçar a bucha comigo" e então, no caso do paciente traumatizado, antes mesmo da adequada avaliação clínica o imaginologista é chamado.

A partir daí temos duas situações: ou você se dispõe a fazer atendimentos plantões, ou não! Eu já fiz durante alguns anos, hoje não mais, e por motivos diversos: a gente sai as pressas achando que o paciente esta super mal (e as vezes nem está), já quase me envolvi em um acidente feio por uma fratura de metacarpo (aff, me deu uma raiva quando cheguei lá), eu sou daqueles que precisa dormir Xhoras de sono para acordar disposto no dia seguinte (é muito raro eu acordar com preguiça ou indisposto), e acordar de madrugada para atender estava interferindo diretamente na minha rotina diária.

Agora se você se dispôs a realizar esse tipo de serviço: bora dar o seu melhor!

E devo dizer que os plantões reunem algumas condições bem atípicas, que vão exigir raciocínio rápido e que vão agregar muito em sua experiência! Geralmente é aquela efusão que precisa ser monitorada, a bexiga vazia que não sabemos se rompeu ou não, aquela piometra com líquido livre que talvez tenha perfuração da parede uterina, aquela ruptura diafragmática que te deixou em dúvida, aquele trabalho de parto que começou sete horas atrás...

Isso quem decide é apenas você! A sua curva de aprendizado vai subir super com os plantões, enquanto a sua paciência e qualidade de vida, tendem a baixar....rs

Eu indicaria os plantões para quem tem uma rotina diaria flexível, ou seja, quem trabalha só no período da tarde, e pode descansar pela manhã... ou vice-versa. A partir do momento que você sente que seu rendimento está comprometido pela sobrecarga de serviço (independente de ser plantão ou não), algo precisa ser repensado...

Uma outra forma que também pode ser feita é você limitar o horário de atendimento em plantões, até as 22h, 23h por exemplo... para que você tenha tempo suficiente de descanso.

Em resumo, financeiramente os plantões valem muito a pena! Para a sua saúde física e mental, a única pessoa que pode dizer se compensa, é você mesmo!!